بوتاکس ( دیسپورت ، نورونوکس ) چیست ؟
Posted on 13. Aug, 2011 by دکتر کاوه کریمی راد in بوتاکس:دیسپورت
” بوتاکس ، دیسپورت ، نورونوکس ، نوروبلاک “
اینها اسامی مختلف تجاری توکسین بوتولینیوم می باشد که توسط باکتری ها تولید می شود .
بوتاکس زنده نیست بلکه پروتئینی است که باعث ضعیف شدن و غیر فعال شدن عضلات می گردد.
بوتاکس، توکسینی است قوی که انتقالات عصبی عضلانی را در محل تزریق مهار می کند. به عبارت دیگر بوتاکس می تواند انتقال پیام ها را از عصب به عضله یا به غدد عرق متوقف کرده و در نتیجه باعث توقف فعالیت عضله یا غده گردد.
از مثال های مشابه دیگری که از تولیدات طبیعی در پزشکی استفاده می شود می توان به تولید پنی سیلین توسط قارچ، واکسیناسیون بر علیه آبله توسط ویروس آبله گاوی و تولید سم دیژیتال با استفاده از گیاه پنجه علی (fox glove) که روزانه توسط میلیون ها بیمار قلبی مصرف می شود، اشاره نمود.
امروزه استفاده از باکتری ها جهت تولید داروهای ضروری برای بیماری های خاص توسط مهندسین زیست شناسی رایج می باشد.
اولین استفاده های بالینی از بوتاکس
در سال 1973 بوتاکس جهت درمان بیماران با مشکل cross eye استفاده گردید که این دارو با تضعیف عضلات بیش فعال چشم جایگزین جراحی در درمان این بیماری گردید. پس از این تحول، بوتاکس به سرعت جهت درمان سایر بیماری های چشم مثل نیستاگموس، بلفارو اسپاسم و … مورد استفاده قرار گرفت.
سایر تخصص هایی که از بوتاکس استفاده می کنند
علاوه بر چشم پزشکان، منخصصین مغز و اعصاب نیز به کرّات از این دارو جهت درمان بیماران خود استفاده می نمایند. امروزه این روش به عنوان اصلی ترین درمان غیر جراحی بیماری هایی چون گرفتگی عضله گردن ، گرفتگی عضله حنجره ، میگرن ، سردردهای ناشی از Tension ،کرامپ های دست ، لرزشها ، تیک ها ، فلج مغزی ،عوارض سکته مغزی ، صدمات نخاعی ، فلج های عصبی ، بیماری های پارکینسون و اسپاسم های صورت می باشد. همچنین این دارو در درمان مشکلات بلعی و لکنت زبان نیز کاربرد دارد.
بی خطر بودن بوتاکس
از آنجایی که بوتاکس در غلظت های زیاد دارویی قوی است، آن را در مقادیر کم به کار می برند تا کاملاٌ بی خطر باشد. پس از تزریق بوتوکس در عضله اثرات آن تا 48 ساعت بعد دیده نمی شود و گاهی اثر کامل آن ممکن است تا 2 هفته دیده نشود. مهم ترین علت بی خطر بودن بوتاکس برگشت کامل قدرت عضله با گذشت زمان است. پس از مدتی بدن مجدداٌ اقدام به ساخت ناقل های عصبی جدید می کند تا عضله تضعیف شده فعالیت خود را از سر گیرد. در مطالعات طولانی مدت صورت گرفته تاکنون هیچ عارضه طولانی مدتی از این دارو گزارش نشده است و هیچگونه عارضه ای در سایر ارگان ها و اعضای بدن در اثر بوتاکس های مورد تائید FDA در تزریق های انجام شده برای زیبائی دیده نشده است (بوتاکس های مورد تائید FDA عبارتند از Botox Cosmetic ساخت کارخانه آلرگان آمریکا که در ایران در دسترس نیست و دیسپورت ساخت Ipsen انگلستان که دارای مجوز وزارت بهداشت ایران نیز می باشد و در ایران در دسترس است ) . از سال 1390 یک نوع بوتاکس که توسط کارخانه مدی توکس کره جنوبی ساخته می شود با نام نورونوکس مجوز مصرف وزارت بهداشت ایران را کسب نموده است . با توجه به عوارض مشاهده شده در اثر بوتاکس های تقلبی توصیه اکید می شود که از مصرف داروهای قاچاق فاقد مجوز وزارت بهداشت خودداری کنید .
پیشینه استفاده از بوتاکس در زیبایی
برای اولین بار دکتر Jean ( چشم پزشک ونکووری) و همسرش Alistar Carruthers (متخصص پوست) در سال 1988 از بوتاکس جهت از بین بردن خطوط صورت استفاده نمودند.
این چشم پزشک پس از درمان اسپاسم پلک چشم بیمارانش با بوتوکس مشاهده نمود که چروک های دور چشم آنها نیز ناپدید گردیدند. پس از آن به این نتیجه رسید که می توان از این دارو به طور مؤثر و بدون خطری جهت بهبودی خطوط صورت ناشی از فعالیت بیش از حد عضلات صورت بهره برد. در سال 1996 در جلسه سالانه انجمن پوست آمریکا ( AAD) در واشنگتن دکتر نیکولاس لو، در سخنرانی خود استفاده از بوتوکس را جهت برطرف نمودن خطوط صورت تأیید نمود.
نتایج چشمگیری در رفع خطوط اخم و پیشانی و نیز خطوط پاکلاغی کنار چشم توسط بوتاکس گزارش شده است. به جز احساس ناراحتی در محل تزریق هیچ عارضه مهم دیگری توسط این پزشک گزارش نگردید.
طول اثر این دارو در ناحیه خط اخم حدود 12-17 هفته می باشد.
در سال 2001 نوع دیگری از بوتاکس به نام نوروبلاک به بازار آمد.
Aida
Dec 10th, 2013
با سلام آقای دکتر و تشکر فراوان از اطلاعات مفید سایت و پاسخهاتون. من به کلینکی برای تزریق بوتاکس مراجعه کردم به من گفتند که دیسپورت ارزون شده و برای کل صورت 500 و نورونوکس 450 شده (12 آذر) آیا این موضوع حقیقیت داره و اصل هستند؟
آیا بین جلسات آر اف فرکشنال سوزنی (اسکارلت) می تونم بوتاکس تزریق کنم؟ اثرش در جلسه بعدی از بین نمیره. ممنونم
دکتر کاوه کریمی راد
Dec 11th, 2013
با سلام
دوست عزیز خوشبختانه خبر کاهش قیمت دیسپورت از اوایل آذرماه 92 صحیح است و مبالغی که ذکر کرده ائید نیز در حال حاضر متناسب با قیمت این دو دارو می باشد .
در مورد استفاده از بوتاکس در فاصله جلسات اسکارلت به مرجعی دسترسی نداشتم ولی در مورد استفاده از بوتاکس و ترماژ ( رادیوفرکونسی مونوپلاری شبیه به اسکارلت ) در کتاب آخر کاروترزها 2013 آمده است که : ” هرچند مطالعات گسترده بالینی در این مورد وجود ندارد ولی استفاده همزمان از این دو روش می تواند اثر هر دو را افزایش دهد” .
شاد باشید
عاطفه اسدی
Apr 21st, 2014
با سلام خدمت شما آفای دکتر من مدت 3ساله بوتاکس تزریق میکنم قبلا دیسپورت تزریق میکردم اما بعدازمدتی دیسپورت اثری نداشت نورونوکس اثرش بیشتربودلطفامنوراهنمایی بفرماییدکدوم بهتره باتشکرازشما
دکتر کاوه کریمی راد
Apr 26th, 2014
با سلام
دوست عزیز در تجربه من نود درصد بیمارانم از دیسپورت راضی ترند و ده درصد همانند شما تاثیر نورونوکس را بهتر توصیف می کنند. توصیه من به بیمارانم جهت انتخاب بین این دو داروادامه مصرف داروئی است که نتیجه بهتری داشته است؛ ولی دقت نمائید که متاسقانه مدتی است نورونوکس تقلبی و چینی نیز در بازار وجود دارد که خطرناک است .
شاد باشید
مریم
Jul 13th, 2014
سلام.
وقت شما به خیر.
دو بار بوتاکس کردم تاریخ مرداد 92 و دوباره یک ماه بعدش. هیچ تاثیری نداشت انگار بوتاکس نکرده بودم. سن 33و خط اخم. از همین ارزونا 150 تومان توی یه مرکز دولتی در شهرستان بود. می ترسم تقلبی بوده باشه چیکار کنم اگه عوارضش بعدا بیاد؟آیا ممکنه دکتر نمونه تقلبی به کار برده باشه؟ آیا باید نمونه قوی تری استفاده کنم؟ مچکرم وسلامت باشین.
دکتر کاوه کریمی راد
Jul 19th, 2014
با سلام
دوست عزیز تنها توصیه من تزریق بوتاکس های دارای مجوز قانونی است.
شاد باشید